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Contraloría de Servicios

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FORMULARIO DE GESTIÓN
CONTRALORÍA DE SERVICIOS

Registro de quejas, reclamos, inconformidades y solicitudes de atención

Para facilitar la atención de su gestión, se recomienda que el formulario sea completado por la persona que vivió la situación. En caso de menores de edad o adultos mayores que requieran apoyo, podrá completarlo un familiar, representante o persona responsable.

1. DATOS DE LA PERSONA USUARIA

Nombre(Obligatorio)
Documento de identidad*(Obligatorio)
DD barra MM barra AAAA

2. DATOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN

3. DESCRIPCIÓN CONCRETA DE LA SITUACIÓN

Describa brevemente qué ocurrió, indicando los hechos principales, cómo sucedieron y cualquier dato relevante que facilite la revisión e investigación del caso.

4. ¿QUÉ RESULTADO ESPERA OBTENER DE ESTA GESTIÓN?

Compártanos, de manera respetuosa y concreta, qué considera que podría ayudar a atender, aclarar o mejorar la situación que nos ha planteado.
Gracias por brindarnos la información. Su gestión será atendida con respeto, confidencialidad y objetividad.

Para exponer su caso en nuestra Contraloría de Servicios también puede comunicarse al +(506) 2297-6300 ext. 5305 o escribir a contraloria@hospitalunibecr.com